Делу время

Наибольшее признание среди клиницистов получила проба Лендиса, основанная на экспериментальных наблюдениях, показавших наличие четкой зависимости между величиной капиллярного давления и степенью проницаемости капилляров. На предплечье пациента в положении лежа накладывают пневмоманжетку, в которой поддерживают давление 40 мм рт. ст., в течение 30 мин. Затем берут кровь из локтевой вены «застойной» руки и «противоположной» (Landis e. а., 1932). По разнице в величине гематокрита и содержании общего белка судят о степени фильтрации жидкости и проникновении белка через стенки капилляров. Расчет проводят на 100 мл крови по следующей формуле.

Предложенная модификация (Meyer, 1960) пробы Лендиса с увеличением давления в манжетке до 80 мм рт. ст. в течение 30 мин позволяет обнаружить скрытое, компенсированное повышение проницаемости у больных между приступами аллергии.

Коллоидный уголь (взвесь микрочастиц угля, черная тушь) — широко используемый индикатор, особенно для изучения грубых нарушений сосудистой проницаемости. Доступность препарата, легкость выявления частиц под электронным микроскопом (из-за размера и плотности частиц), сравнительно низкая общая токсичность (можно вводить до 0,5 мл/100 г веса), а также то, что микроскопические частицы хорошо определяются и под световым микроскопом,— все это послужило основой для его интенсивного использования в качестве ЭМиндикатора.

Метод электронно-микроскопической индикации много дал для понимания механизмов транскапиллярного обмена веществ и нарушения сосудистой проницаемости. Однако решение главных вопросов еще впереди.

Определение проницаемости капилляров кожи человека в условиях клиники было описано сравнительно недавно (Bartelheimer, 1951). Этот метод заключается в том, что на кожу накладывают небольшого размера кантаридиновый пластырь.