Делу время

Микроциркуляторное русло кожи человека изучается со времени практического использования метода капилляроскопии, когда было предложено интенсивное падающее освещение и нанесение на кожу капли масла для снижения эффекта отражения и рассеивания света (Lombard, 1912). В последующие годы на ногтевом ложе человека были проведены многочисленные исследования как в условиях нормы, так и при различных вида патологии (П. Фонвиллер, 1927, 1932; П. Е. Лукомский, 1927; А. И. Нестеров, 1929; Н. А. Скульский, 1930; Н. А. Куршаков, 1947; А. Я. Кузьмичев, 1965; Е. Weiss, 1916; Parrisius, 1921; О. Muller, 1922; Heimberger, 1926; Landau, Davis, 1957, 1961; Illig, 1961, и др.) Ограниченные возможности метода не позволили оправдать первоначально возлагавшиеся на пего большие надежды в диагностическом аспекте, в связи с чем интерес к этому методу исследования в последние годы значительно снизился.

Микроциркуляторное русло кожи, изученное с помощью инъекционной техники (Petersen, 1935), характеризуется сетевым типом строения с комбинацией концевых артериол, образующих артериолярное кольцо, от которого отходят метартериолы, дающие начало капиллярам.

Не решен также вопрос о наличии у синусоидов печени, селезенки, костного мозга сфинктеров, подобных прекапиллярным.

Вместе с тем существуют представления, согласно которым в некоторых внутренних органах эндотелиальные клетки могут действовать как сфинктеры и регулировать кровоток через отдельные капилляры или синусоиды (McCuskey, 1966, 1971).

Прижизненные наблюдения микроциркуляторного русла уха кролика показали активные волнообразные сокращения, которые возникают периодически спонтанно, а также при механическом раздражении микроиглой.

Правда, В. В. Куприянов (1969) приводит гистологические препараты, на которых можно видеть как бы застывшие перистальтические движения стенки капилляров, когда расширенная часть капилляра приходится на ядерную зону клетки, а сужения совпадают с пространством между ядрами.

Сравнение колориметрического метода с изотопным показало большую точность последнего. Кроме того, он дает возможность проводить исследования in vivo.

Использование методики косвенного определения просвета анастомозов, которые автор называет артериоловенулярными, путем внутриартериального введения калиброванных гранул и обнаружение их в венах показало, что у собак через сосуды селезенки и легких проходят гранулы диаметром 370—390 мкм, а через сосуды печени — до 180 мкм (Prinzmetal e. а., 1948). Аналогичным способом было найдено, что диаметр анастомозов в ухе кролика составляет около 60 мкм (Rondell e. а., 1955).Согласно наблюдениям В. В. Куприянова (1969), следует различать типичные артериоловенулярные анастомозы (шунты), по которым протекает артериальная кровь, и атипичные анастомозы (полушунты), несущие смешанную кровь. Обе эти группы могут характеризоваться постоянным и регулируемым кровотоком.

Артериоловенулярные анастомозы уха кролика отличаются высокой реактивностью и способностью к ритмичным спонтанным вазомоциям и частотой от 8 до 11 раз в минуту. Температурные, механические и электрические раздражения симпатического нерва вызывали быструю реакцию анастомозов (Frant, 1930).

На кроликах, привыкших к процедуре эксперимента, наблюдали ритмичные изменения кровотока в микроциркуляторной сети. Эти изменения проходили последовательно четыре фазы: полную дилятацию, начальную констрикцию, полную констрикцию и начальную дилятацию.

Перспективным представляется применение здесь метода замораживания с последующим замещением воды и фиксацией при низкой температуре: от —70 до —80° (Feder, Sidman, 1958). Кроме того, опыт изучения путей миграции клеток крови через сосудистую стенку показал, что для решения вопроса о или трансэндотелиальном пути проникновения клеток совершенно необходимо изучение не единичных, а серийных срезов (Schoefl, 1972).